«У нас в стране депрессия не считается болезнью». Почему это психическое расстройство может привести к смерти и как с ним бороться
Депрессией страдала автор «Гарри Поттера» Джоан Роулинг, актер Джим Керри, российская комикесса Юлия Ахмедова.
В ресторане Hasta La Vista прошла лекция саратовских психиатров Мадины Гусевой и Олега Воронцова о депрессии. Тема оказалась востребованной — саратовцы заполнили зал и задавали лекторам вопросы. На основе лекции редакция «Свободных новостей» подготовила материал об этом заболевании.
Что такое депрессия и как отличить её от «просто грустно»
Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, депрессия — это распространенное нарушение психического здоровья, которым страдают от 5% населения мира.
«Депрессия — это смертельное заболевание. Я справляюсь с ней только с помощью врачей. Я говорю об этом на многих выступлениях, потому что хочу донести до людей, что это очень серьезно и опасно», — рассказала в одном из интервью Юлия Ахмедова.
По словам психиатра Мадины Гусевой, депрессия — это болезнь с потенциально смертельным исходом, поскольку пациенты склонны к суициду. Депрессия не наступает от безделья и кучи свободного времени. Она может развиться в результате стресса, в следствие внешних причин или вовсе не зависеть от них.
Психиатры отмечают несколько основных критериев при постановке диагноза:
- снижение настроения,
- утрата интересов и способность получать удовольствие,
- повышенная утомляемость.
Плюс существуют несколько дополнительных:
- мрачное виденье будущего,
- попытки самоповреждения,
- бессонница,
- идеи виновности, самоуничижение,
- сниженная способность сосредоточиться,
- сниженные самооценка и чувство уверенности в себе.
Если два из первого и второго списка признаков отмечают у пациента, то ему могут поставить этот диагноз. Дальше существуют так называемые разновидности депрессии:
- Депрессивный эпизод. Длится недолго и не доходит до тяжелой формы.
- Дистимия — депрессия «на минималках» (хроническая форма депрессии). Она длится долго и мучительно.
- Сезонное аффективное расстройство — короткая или «сезонная» депрессия, которая обязательно заканчивается.
- Предменструальное дисфорическое расстройство. Признаки предменструального расстройства, которые наступают уже спустя две недели после менструации.
- Рекуррентное депрессивное расстройство — это тип клинической депрессии, при которой повторяются депрессивные эпизоды.
Как рассказали Мадина Гусева и Олег Воронцов, со стороны может казаться, что человек, который страдает депрессией, просто ленится и лежит на диване, однако никакой бодрости ему не приносят сон и отдых. В этот момент больной получает максимальное физиологическое напряжение, организм работает на износ, хотя внешне этого не заметно. Также пациенты с депрессией медленнее думают и двигаются. При глубокой депрессии может наступить деменция, когда человек не может сказать, как его зовут или сколько будет дважды два. При клинической (сильной) депрессии есть вероятность отсутствия у пациента сил даже на поход в туалет, и он нуждается в посторонней помощи. Это физиологические изменения, которые больной уже не контролирует.
Кроме того, в период депрессии нередко возникают мысли о суициде (случаются и попытки самоубийства), что может перетечь в синдром Котара (Бред Котара) — психическое расстройство, при котором человек бредит: он считает, что умер, смертельно болен или лишился частей тела. Несмотря на иллюзию того, что мертвы, эти пациенты проявляют повышенную склонность к суицидальному поведению.
Психиатр Олег Воронцов описывает бред Котара так: «Когда человек думает, что он ничтожество и не состоятелен, то активируются гены, которые отвечают за сохранение вида и как-бы подсказывают — «ну убей себя», чтобы уступить место более дееспособным особям».
Такую бредовую идею нельзя отменить с помощью логики. Как отмечают саратовские психиатры, она характерна и для биполярного, и для других расстройств. Кроме того, депрессия, как и биполярное расстройство, при наборе генов предрасположенности может передаться и детям.
Чем можно помочь?
Для лечения депрессии психиатры назначают антидепрессанты. Вреда здоровью человека они не наносят.
Все симптомы плохого самочувствия при лечении таблетками регулируются и не опасны, отмечают Мадина Гусева и Олег Воронцов.
Как подчеркнули саратовские специалисты, для лечения депрессии полезна медитация и психотерапия. Они положительно воздействуют на центральную нервную систему, в которой появляются новые нейронные связи, утраченные в результате повреждения, стресса. Иными словами, это просто волшебство.
Как лечить НЕ НАДО
Депрессия не лечится едой в кровати, народной медициной и одной силой воли. Также нельзя вылечить человека примитивными фразами вроде «все проходит и это пройдет», «не ной», «работай 24/7 — и не останется времени на страдания».
Больному не стоит и прибегать к алкоголю, поскольку он может вызвать зависимость и побочный эффект.
«У нас в стране депрессия не считается за болезнь. Если у меня депрессия, я не могу отпроситься с работы. И это, я считаю, не справедливо. Почему, когда у меня какая-то легкая температура и болит горло, то «иди домой, полежи», а если я всю ночь стояла на подоконнике седьмого этажа и смотрела вниз, то это — «не выдумывай». Я вообще не понимаю почему человек, который не хочет жить, должен работать», — рассказала Юля Ахмедова в одном из стендапов.
Редакция «Свободных» выбрала три фильма, которые помогут лучше понять, что такое депрессия:
- «Меланхолия» (2011), 18+ — художественный фильм Ларса Фон Триера о депрессивной и неуравновешенной женщине Жюстин (Кристен Данст) в день её свадьбы. Первая глава фильма посвящена героине, а вторая — тому, что происходит с героиней глазами её сестры Клер.
- «Часы» (2002) 16+ — номинированный на «Оскар» фильм с Николь Кидман о трех депрессивных женщинах разных эпох, который объединяет роман писательницы Вирджинии Вульф «Миссис Дэллоуэй».
- «Сильвия» (2003) 16+ — биографический фильм об отношениях поэтов Сильвии Плат и Теда Хьюза и о депрессии, которая привела поэтессу к самоубийству в 1963 году.