Почему в России не принято говорить о суицидах

В 2003 году Международная ассоциация по предотвращению самоубийств и ВОЗ договорились, что 10 сентября будут привлекать внимание к проблеме суицидов на мировом уровне. Так в календаре появился Всемирный день предотвращения суицидов. 

Что делают разные страны

Ежегодно во всем мире к этой дате проводят акции. Например, в 2004 году в Китае Пекинский центр изучения и предотвращения суицида устроил пятидневную конференцию, посвященную вопросам депрессии, а 10 сентября на главной площади Пекина психологи давали бесплатные консультации. В 2011 году в столице Ганы в рамках этого дня была проведена крупная пресс-конференция, где обсуждалась проблема декриминализации самоубийств в стране. А в 2015 году во всех поездах Италии в течение недели (с 6 по 12 сентября) показывали видеоролик о том, куда может обратиться человек в непростые для него времена. Россия официально принимала участие во Всемирном дне предотвращения суицида несколько раз, но однажды в графу «Russia» была занесена информация о Белоруссии.

В 2010 году Российский государственный социальный университет провел конференцию, где присутствовали студенты факультета психологии, Родительская ассоциация детей с ограниченными способностями, а также представители отделения клинической и профилактической суицидологии Московского научно-исследовательского института психиатрии. В 2012 году похожая тематическая секция присутствовала на двухдневной всероссийской конференции в Казани. А с 2014 года на официальном сайте Роспотребнадзора появляется ежегодное напоминание о том, что за день такой — 10 сентября.

Мужчины чаще добровольно уходят из жизни, чем женщины

Как подсчитали в ВОЗ, Россия занимает третье место в мире по числу самоубийств, и первое — по количеству погибших по этой причине мужчин.

У суицидов есть определенные статистические закономерности — по возрасту, полу, профессии и психическому состоянию. Мы попросили психолога Ингу Реуцкую рассказать об уязвимых группах.

«Статистически мужчины чаще заканчивают жизнь суицидом, чем женщины. Отчасти потому, что женщины более гибки в адаптации к неблагоприятным условиям. Отчасти потому, что обществом на женщину возлагается меньшая ноша ответственности и долга. С другой стороны, предполагается, что мужчины более решительны в этом вопросе и выбирают соответствующий способ и средства. В особой зоне риска по возрасту находятся дети и подростки, а также люди пожилого возраста», — говорит психолог.

По словам специалиста, у подростков часто сформировано «фантомное представление о смерти».

У пожилых людей серьезным фактором риска становится уход с работы, смерть супруга или супруги, ощущение потери собственной нужности для мира.

Бытует мнение, что те, кто добровольно уходят из жизни, часто страдают психическими расстройствами.

«Вопреки некоторым устоявшимся мифам, не все те, кто совершает суицид, психически больны. Довольно часто суицид совершают здоровые психически люди, не имеющие достаточных адаптационных механизмов и/или поддержки для выхода из кризисной ситуации. По сути, суицид — это бегство от переживаний, которые субъективно воспринимаются непереносимыми», — объясняет эксперт.

Лучше молчать, чем писать о суицидах

В 2012 году в России вступили в силу поправки в закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию», которые, помимо всего прочего, запретили распространять в интернете «призывы к самоубийству и описание способов его совершения». Контроль за СМИ и другими публикация в сети возложили на Роскомнадзор.

Теперь интернет-издания регулярно получают от государства предупреждения не только за описание способов суицида, но и просто за употребление слов «суицид» и «самоубийство». Рассылку таких писем в Роскомнадзоре поставили на поток. О проверках по факту суицидов практически перестали сообщать официальные сайты Следственного комитета РФ и его региональных подразделений.

Иногда ситуация доходит до абсурда. Так, в норвежской онлайн-газете Barents Observer была опубликована статья о жителе Швеции, который дважды пытался покончить с собой из-за своей сексуальной ориентации, но сумел найти душевный покой и теперь работает волонтером в Suicide zero — некоммерческой организации, направленной на предотвращение самоубийств. Часть материалов этого интернет-издания публикуется на русском языке, и Роскомнадзор потребовал удаления этой статьи из-за содержания в ней «информации о способах совершения самоубийства» и «призывов к совершению самоубийства». Редактор Barents Observer Томас Нильсен заявил, что об удалении не может быть и речи. Сейчас на территории России недоступна не только означенная статья, но и вся газета целиком.

После запрета словарь российских журналистов в этом чувствительном вопросе ограничился. Например, интернет-издание «Медиазона» заменяет словом «[Роскомнадзор]» любое упоминание о суициде: «По факту [Роскомнадзора] осужденного в отделе полиции под Нижним Новгородом завели дело о халатности», «Следователи полагают, что мужчина совершил [Роскомнадзор] в отсутствие надлежащего контроля за ним со стороны полицейских». Похоже действуют и другие издание.

А в Костромской области для журналистов разработали памятку со списком «правильных» формулировок описания самоубийства: не «преднамеренно бросился под поезд», а «случайно попал под поезд», не «падение с крыши многоэтажного здания», а «неосознанные действия, не направленные на суицид» и, конечно же, не «прыжок с моста», а «упал с моста (хотел искупаться)».

В 2016 году Роспотребнадзор обнародовал рекомендации по распространению в СМИ информации о случаях самоубийства.

«Публикации в СМИ о суицидах могут провоцировать подражательные самоубийства в соответствующей возрастной или социальной группе», — говорится в методичке надзорного ведомства, где упоминается «эффект Вертера» (после публикации романа Гёте «Страдания юного Вертера», главный герой которого кончает жизнь самоубийством, по Европе прокатилась волна подражательных актов, это выяснили ученые уже в XX веке).

«Считается, что суицидальное поведение носит подражательный характер. Читая в СМИ сообщения о тех или иных случаях, человек невольно примеряет это на себя. Похожий возраст, похожая профессия, схожая проблема — все это как будто объединяет страдающего человека с суицидентом. И демонстрирует ему способ решения проблемы, которую тот не может решить. Но непосредственно в «эффекте Вертера» прослеживаются и другие мотивы — романтизация суицида. Некоторые люди (особенно подростки) искренне верят, что совершить суицид — это сильно, мужественно, красиво.

Эту идеализацию развеивают напоминанием о том, что смерть — это вовсе не так красиво, а иногда и совсем не красиво (для некоторых девушек важен внешний вид после смерти) и совсем уж не мужественно. Так как в основе своей суицид — это бегство», — считает психолог Инга Реуцкая.

Похожие рекомендации есть и в других странах. Но, во-первых, они публикуются либо благотворительными организациями, либо фондами по предотвращению самоубийств, а не властями. Во-вторых, они являются скорее иллюстративным элементом и не ограничивают свободу слова.

На сайте Общественной коллегии по жалобам на прессу есть разбор международной практики по освещению суицидов в СМИ. В частности, там указано, что «освещение случаев суицида запрещено» на Кипре. Мы связались с кипрским изданием The Cyprus Mail, чтобы разобраться в этом вопросе.

«Это неправда, что пресса Кипра не может писать о суициде. Если найдено мертвое тело, то мы сообщаем, например, со слов полиции, что это передозировка или что кто-то буквально спрыгнул с крыши. Мы никогда просто так не предполагаем, что это было самоубийство, так как считаем это личной трагедией близких погибшего, и, если они увидят подобное в прессе, это расстроит их еще больше. Но как о теме в целом, конечно, мы сообщаем о суициде с точки зрения статистики, причин и прочего», — написала нам редактор Jean Christou.

Сколько россиян и саратовцев погибают от суицидов?

По данным Росстата, количество россиян, ушедших из жизни в результате самоубийства, сокращается: с 22 839 в 2016 году до 18 206 в 2018 году.

Саратовская область в 2015 году входила в рейтинг регионов с высоким суицидальным уровнем. Для его выявления используется коэффициент смертности от неестественных причин, критическим является показатель 20 человек на 100 тысяч населения. В 2015 году этот коэффициент по области составлял 20,4 (507 случаев самоубийств), а в 2018-м — 13 (318 случаев). То есть сейчас уровень самоубийств в Саратовской области снизился до среднего.

Но не стоит забывать, что в официальные отчеты, публикуемые Росстатом, могут не попадать так называемые скрытые самоубийства, которые часто фиксируют с формулировкой «несчастный случай» или «смерть по неустановленной причине». Существуют также случаи неудачной попытки суицида. По международной статистике, один из ста человек, предпринявший попытку самоубийства, доведет ее до конца в течение года.

«Даже насморк пропал». История Антона, который теперь хочет жить

Мы записали монолог 20-летнего жителя Саратова Антона (имя изменено по его просьбе), который совершил неудачную попытку суицида:

«Помню тот день полностью. Проснулся от телефонного звонка двоюродного брата. Он спросил: «Почему ты не идешь в универ?» На часах тогда было около двенадцати дня. А я… ну просто решил прогулять первую пару. Брат меня типа курировал, следил за мной. Я зависел от него, и это сильно раздражало, потому что я изначально был против. Я не хотел садиться на шею к родственникам.

Так вот, звонок. Пришлось соврать, что еще рано в универ, но уже надо собираться. Дело хозяйское — собрался, ушел. Но прошел год, а я так и не вернулся. В те дни я был сильно подавлен, и нужен был только повод, чтоб определиться с конкретной датой. И в тот день я понял, что эта дата настала.

В университет я, понятное дело, не пошел. Но нужно было где-то переждать до ночи, потому что дома была девушка брата — она могла позвонить ему. Написал другу, спросил, когда он сможет потусить. Ответом был вечер. Ну, окей, купил хлеба и пошел в парк. Часа четыре просидел там, подкармливая голубей. Было очень жарко.

Время около шести вечера, я зашел за другом в общежитие, и мы пошли в KFC. Я впервые в жизни позволил себе купить то, что действительно хочется. Ну, а что, деньги есть, живу последний день.

Через час-полтора мы разошлись. Делать снова нечего — пошел в парк досиживать время. Покатался на трамваях туда-сюда. Потом и они перестали ездить. В это время звонил брат, искал меня. На звонки я, конечно же, не отвечал. Хоть делать было и нечего, но телефоном я в тот день совсем не пользовался — не хотелось.

Но мне нужно было еще пару часов потратить, так что я решил прогуляться на другой конец города. За шавермой. Подумал, как раз займу себя и закончу все вовремя, к четырем ночи. Так и произошло.

Было страшно, но только потому, что я очень боюсь высоты, а не потому, что я не мог решиться. Написал три сообщения, кому посчитал нужным — маме и двум друзьям. Подождал еще минут пять, пытался осознать и подвести итоги — да неужели конец?..

Что вело к суициду? Да черт знает. Сейчас я не хочу умирать, а потому то, что меня сподвигло тогда сделать это, я забываю. Основной фактор, пожалуй: все надоело, я устал терпеть. Моя жизнь не была плохой — все было относительно в порядке. Не из-за учебы, не из-за отношений, не из-за семьи. Еще я устал постоянно думать об этом.

А мыслей было много. Частичные попытки были, но всегда что-то останавливало на полпути или ближе к концу. Что останавливало? Банальный ответ: я боялся и сам откладывал дело. Ну, а в тот раз я просто перестал бояться. В последний день я чувствовал себя абсолютно спокойно. И вообще вел себя так, будто не собираюсь умирать, я почти не думал о суициде. Когда эта мысль появлялась, то сразу же исчезала. Я спокойно на нее реагировал: «Окей, я сделаю. А сейчас дай мне отдохнуть».

Близкие были шокированы, но отреагировали нормально. И в этом-то и проблема. Никто на эту тему не говорил. Вообще никто не заводил диалог про суицид. Такого просто не может быть, явно кто-то врет. Никто из посторонних людей не знает про суицид. И я тоже врал о том, что случилось.

Этим поступком я вывел себя из состояния комфорта и столкнулся с большими трудностями. Сейчас я не хочу умирать, это точно».

Как понять

Психологи и психиатры сформировали перечень рекомендаций, как заметить, что ребенок или взрослый может задумываться о суициде. Инга Реуцкая предоставила «Свободным новостям» типовые списки.

Для детей и подростков важно обращать внимание на наличие признаков депрессии. Так как сами несовершеннолетние не всегда способны осознавать и сообщать другим о своих переживаниях.

Есть признаки депрессии у подростков и детей: печальное настроение; чувство скуки; чувство усталости; нарушения сна; неусидчивость, беспокойство; чрезмерная эмоциональность; замкнутость; рассеянность внимания; агрессивное поведение; демонстративное непослушание; злоупотребление алкоголем или наркотиками; плохая успеваемость и прогулы в школе.

Начать беспокоиться стоит, если человек постоянно говорит о смерти и отсутствии ценности жизни, обвиняет себя в беспомощности, фантазирует на тему своей смерти, интересуется способами суицида и пишет прощальные письма.

Фразы «Я не могу этого выдержать», «Я не хочу жить», «Я хочу умереть и умру», «Нет смысла жить дальше», «Ничего, скоро вы отдохнете от меня», «Он очень скоро пожалеет о том, что отверг меня», «Ничего, скоро все это закончится для меня» тоже могут стать поводом для тревоги за себя или близких.

Среди признаков депрессии у взрослых специалисты выделяют: резкие перепады настроения, повышенную эмоциональную чувствительность, слабость, потерю аппетита; переедание; повышенную сонливость; бессонницу; потерю интереса к вещам, людям и ситуациям, ранее вызывавшим активный интерес; отход от друзей, семьи, молчаливость, чувство вины, стыда, пессимистическое отношение к будущему, негативное восприятие прошлого; снижение полового влечения.

«Также есть некоторый миф, что люди, которые говорят о суициде, его не совершают, — отмечает психолог Инга Реуцкая. — Это не так. Есть люди импульсивные, есть люди, которые долго готовят себя и продумывают детали. Аналогично, люди, которые манипулируют и шантажируют суицидом, также могут его совершить случайно или под влиянием острого кризиса. Поэтому провоцировать, поддевать по принципу «ну иди и делай» нельзя даже самых откровенных манипуляторов.

Что делать

Суицид можно предотвратить. По мнению специалистов ВОЗ, профилактика и лечение депрессии, алкоголизма и токсикомании, а также контакты с людьми, пытавшимися совершить самоубийство, могут привести к снижению числа суицидов. Важно информировать людей о депрессии и душевных расстройствах, однако делать это нужно максимально этично, без романтизации и героизации самоубийств.

СМИ должны говорить о том, куда может обратиться человек, оказавшийся в безвыходной ситуации, а также напоминать, что обращение к специалисту — это нормальная практика, так как зачастую суициденты либо стыдятся обратиться к психологу, либо просто не знают, у кого просить помощи.

В России работает круглосуточный Телефон доверия, который оказывает психологическую помощь детям, подросткам и их родителям. Звонок бесплатный. Номер Телефона доверия един для всех субъектов РФ — 8-800-2000-122. После того, как туда позвонили, происходит определение региона, и звонок переадресуется в службу нужного субъекта РФ. В случае если линия занята, звонок переадресуется во вторую региональную службу — до тех пор, пока не ответит психолог. В Телефоне доверия работают прошедшие специальную подготовку психологи-консультанты, которые с пониманием, без критики и осуждения, выслушают собеседника, постараются снять остроту психоэмоционального переживания, проанализировать кризисную ситуацию и уберечь человека от опрометчивых поступков. Горячая линия гарантирует конфиденциальность и анонимность.

В Саратовской области, помимо общероссийского Телефона доверия, работает городская горячая линия: 73-74-73; 26-37-90, где людям обещают экстренную психологическую помощь. На другом конце провода ожидает психолог, с которым можно поговорить. Служба городского Телефона доверия бесплатна и анонимна. Еще в городе работает круглосуточный Телефон доверия Саратовского городского психоневрологического диспансера: 75-14-00, на линии которого можно получить помощь врача-психиатра. Для получения очной консультации стоит обратиться в «Центр социальной помощи семье и детям», который предоставляет реабилитацию семьям, детям и отдельным гражданам, столкнувшимся с трудной жизненной ситуацией.

В рунете тоже есть сайты психологической помощи. Например, проект о преодолении суицида «Избери жизнь», созданный по инициативе психолога Марии Абушкиной. На этом ресурсе люди могут получить информацию о признаках суицидального риска, о депрессии, о том, как удержать человека от самоубийства, где можно получить помощь. Авторами информирующих статей на сайте выступают профессиональные психологи. Также на форуме действует команда волонтеров, которые готовы выслушать человека, оказавшегося в трудной ситуации, и дать совет. Чаще всего это не специалисты, а неравнодушные люди, которые решили помочь тем, кто оказался в сложной ситуации. Волонтеры проходят строгий отбор и обучение.

Другой сайт, посвященный предотвращению суицида, называется «Победишь.ру». Он является дочерним по отношению к группе сайтов «Пережить.ру». Проект полностью волонтерский, основная его миссия — помощь людям, которых одолевают мысли о самоубийстве. На сайте есть тематические разделы, где можно прочитать, откуда берутся мысли о суициде, что такое селфхарм и как с ним бороться, где получить помощь, как вернуть радость жизни и полюбить себя. Для написания материалов привлекаются психологи, врачи-психиатры, священники, журналисты, судмедэксперты. Кроме того, любой человек, столкнувшийся с суицидальными мыслями, может оставить просьбу о помощи на форуме. Откликнуться на просьбу могут как модераторы-волонтеры, так и такие же посетители сайта, оказавшиеся в похожей ситуации. Также есть сайт-аналог Телефона доверия — «Твоя территория. Онлайн», созданный для психологической помощи подросткам и молодежи (до 23 лет) — здесь можно написать письмо психологу-консультанту и рассказать о беспокоящей ситуации или просто выговориться.

Есть и некоммерческие организации, которые помогают тем, кто пережил попытку суицида, но их в нашей стране не очень много. Например, Санкт-Петербургский фонд кризисной психологической помощи детям и подросткам «Новые шаги». Фонд осуществляет свою деятельность за счет грантов, волонтерских программ, а также личного вклада сотрудников. Он оказывает психологическую помощь детям и семьям, находящимся в кризисной ситуации; проводит индивидуальные психологические консультации для детей и родителей; обучает специалистов оказанию социально-психологической помощи детям, оказавшимся в трудном положении.