Соль, которая тебя съест

«Соли...» и 8-значный номер телефона, криво написанные на стене или заборе, – уже привычный элемент городского пейзажа. Действительно ли кто-то продаёт новый наркотик таким незатейливым способом либо это хитроумная расправа с недругом, остаётся только гадать. Но факт остаётся фактом – спайсы или соли (или как их ещё только не называют) появились в России в 2006 году и с тех пор чувствуют себя здесь достаточно уверенно, потихоньку отвоёвывая рынок даже у героина. И ничего хорошего в этом нет: спайс так же формирует зависимость и так же нещадно убивает своих клиентов. Вот только бороться с ним, кажется, гораздо сложнее.

Как правило, выходят из окон...

Вы спросите: что делать? Первое и обязательное условие – это любым способом лишить доступа к наркотикам

Что необходимо знать родителям

Самые распространенные среди молодежи наркотики – курительные смеси JWH (план, дживик, спайс, микс, трава, зелень, книга, журнал, бошки, головы, палыч, твердый, мягкий, сухой, химия, пластик, сено, липкий, вишня, шоколад, россыпь, рега, дым, зеленый флаг, ляпка, плюха и т. д.), являются синтетическими аналогами каннабиноидов, но в разы сильнее. Действие наркотика может длиться от 20 минут до нескольких часов.

Сопровождается:

• кашлем (обжигает слизистую);
• сухостью во рту (требуется постоянное употребление жидкости);
• помутнением либо покраснением белка глаз;
• нарушением координации;
• дефектами речи (эффект вытянутой магнитофонной пленки);
• заторможенностью мышления (тупит);
• застыванием в одной позе при полном молчании (если сильно обкурился, минут на 20–30);
• бледностью;
• учащенным пульсом;
• приступами смеха.

После употребления, в течение нескольких дней и дольше:

• упадок общего физического состояния;
• расконцентрация внимания;
• апатия;
• нарушение сна;
• перепады настроения.

Употребление курительных смесей – частая причина подростковых суицидов. Как правило, выходят из окон. Это не значит, что подросток хотел свести счеты с жизнью, возможно, он просто хотел полетать.

Покупают эти наркотики или через Интернет, или у сверстников. Зачастую информацию считывают со стен домов. Для подростков это всё представляется интересной игрой. Для того чтобы понять, что ваш ребенок покупает наркотики, достаточно проверить его переписку, они ее, как правило, не стирают.

JWH заходит сюда в виде реагента (концентрат). Этот реагент – порошок, похож на обычную соду. Его разводят разными способами и наносят (опрыскивают) на «основу». Чаще всего «основа» – обычная аптечная ромашка. Может быть мать и мачеха и вообще любая аптечная трава. Иногда для вязкости перемешивают в миксере с черносливом или табаком для кальянов. Но молодые потребители, как правило, берут готовый наркотик.

Самый распространенный способ употребления курительных смесей – маленькая пластиковая бутылочка с дыркой (если такие бутылочки с прожженной дыркой находят в школьных туалетах, это самый верный признак того, что в школе употребляют наркотики). Также смеси иногда курят через разные трубочки. Их, как правило, держат при себе, и от них ужасно воняет.

Если смеси можно какое-то время употреблять незаметно, то солевых видно сразу

Еще более страшные наркотики МДПВ (соли, легалка, скорость, свист и т. д.). Выглядит этот наркотик как кристаллический порошок. Похож на сахарную пудру. Цвет от ярко-белого до темного.

Опасность этих наркотиков заключается в их доступности и простоте употребления (нюхают, реже курят, разводят в любой жидкости и пьют и, самое страшное, колют в вену). Очень сложно просчитать дозу, и при передозировках солями процент летального исхода значительно выше, чем при передозировках опиатами. И, пожалуй, самое страшное – наркотики эти действуют на психику и разрушают личность. При употреблении солей человек стремительно деградирует, и деградация эта имеет необратимые последствия.

Под воздействием сразу и в течение несколько часов после употребления:

• дикий взгляд;
• обезвоживание;
• тревожное состояние (ощущение, что за тобой следят, что за тобой пришли);
• дефекты речи (судорожные движения нижней челюстью, гримасы);
• отсутствие аппетита;
• галлюцинации (как правило, слуховые);
• жестикуляция (непроизвольные движения руками, ногами, головой);
• полное отсутствие сна;
• невероятный прилив энергии (желание двигаться, что-то делать, все действия, как правило, непродуктивны);
• желание делать какую-либо кропотливую работу (как правило, начинают разбирать на составляющие сложные механизмы);
• возникают бредовые идеи (например, поуправлять миром).

И всё это сопровождается искренним гонором, высокомерием и полным отсутствием самокритики.

Позднее – резкая потеря веса (за неделю до 10 кг).

Вне приема наркотиков – чрезмерная сонливость (спят по нескольку суток).

Сильный упадок настроения, депрессия, суицидальные настроения.

Неопрятный внешний вид.

Лицо покрывается угревой сыпью и прыщами.

Часто опухают конечности и лицо.

Резкий спад интеллектуальных возможностей и постоянное вранье.

Что еще важно понимать

Считается, что курение JWH имеет свою симптоматику и не вызывает столь быстрого привыкания, как употребление МДПВ. Но! Последнее время в JWH на стадии приготовления добавляют составляющие МДПВ. Это резко меняет воздействие при употреблении, и возникает моментальное привыкание. Этот момент подтверждают токсикологи. Выжившие при передозировках утверждали, что употребляли JWH, а анализы показывали МДПВ!

Токсикологи о передозировках

В течение 2010–2012 гг. мы наблюдаем стремительный рост количества острых отравлений синтетическими наркотиками психостимулирующего действия. Тяжесть отравления заключается в развитии острого психоза и нарушений жизненно важных функций, в том числе нарушений сердечной деятельности (резкое повышение, затем падение артериального давления, учащенное сердцебиение, недостаточность кровообращения), острой дыхательной недостаточности; в некоторых случаях (4–5% больных) развивается острая почечная или печеночно-почечная недостаточность. Однако наиболее тяжелое проявление данного отравления – неуправляемая гипертермия (до 8% больных) и развитие отека мозга. Количество поступивших с передозировками увеличивается в полтора-два раза каждый месяц. Летальность очень высокая. Иногда требуется интенсивная терапия в реанимации, больные нуждаются в гемодиализе. Острое психотическое состояние удается снять в течение 24–48 часов, но часть больных из него не выходит и нуждается в длительном лечении, в условиях психиатрического отделения.

Когда необходимо вызвать скорую помощь при отравлении наркотиками психостимулирующего действия?

Достаточно одного показания из перечисленных:

1. Сознание: отвечает только на болевые раздражители или сознание отсутствует.
2. Боль в груди по типу стенокардической (давящая, сжимающая).
3. Судороги похожие на эпилептические, даже однократные.
4. Температура более 38, не спадающая после 15 минут покоя или более 40 при однократном измерении.
5. ЧСС более 140 в 1 мин в течение более 15 минут.
6. Артериальное давление: систолическое менее 90 или более 180, диастолическое более 110 при двух измерениях с интервалом 5 мин.
7. Спутанность, выраженная ажитация или агрессия без улучшения в течение 15 мин.

Спайсы: появляются быстрее, чем их запрещают

За девять месяцев 2014 года на территории Саратовской области выявлено 62 новых вида психоактивных веществ. Об этом сообщил начальник УФСКН по Саратовской области Александр Иванов на последней пресс-конференции в прошлый понедельник (мы писали о ней в предыдущем номере). В ходе мероприятия много внимания было уделено обороту на территории региона различных видов синтетических наркотиков.

Они известны как дизайнерские наркотики, миксы, соли, спайсы и курительные смеси. На них сейчас переходят многие наркоманы. Эти наркотики отличает относительная дешевизна и зачастую более сильное действие. Поэтому они представляют повышенную опасность для организма, быстро вызывают зависимость.

Если в прошлом году в Саратовской области было изъято около 700 г таких веществ, то в этом году уже больше 8 кг. Две трети из них относятся к опасным наркотикам, которые в обиходе называются «соли».

Тенденция роста потребления синтетических наркотиков характерна не только для Саратовской области, но и для России в целом. Смертей от их потребления у нас в области, в отличие от других регионов, не зарегистрировано. В частности, потому что перекрыто несколько каналов поступления. Большая их часть, по словам генерал-майора Александра Иванова, поступает к нам в область из Китая (60%), остальное приходится на Украину и Белоруссию.

Широкое распространение курительные смеси и спайсы, до недавнего времени совершенно открыто продававшиеся в табачных ларьках, получили в последние пять лет. В 2010 году было зафиксировано 90 преступлений, в 2011-м – 160, в 2012-м – около 300. За девять месяцев 2014 года зафиксировано 480 преступлений, связанных с синтетическими наркотиками.

В этом году ликвидировано 25 организованных групп, занимавшихся распространением синтетических наркотиков на территории Саратовской области. В их числе группа из Башкортостана. Выявлено два преступных сообщества, в ближайшее время состоится суд над лидером такого сообщества. Еще 10 участников ожидают приговора в ноябре.

Сложность работы с такими группами в том, что соли, спайсы и другая синтетика заказываются по Интернету, их стало легко приобретать. Поэтому выявлять их трудно, а из-за того что не все реализуемые вещества входят в состав запрещенных, треть задержанных приходится отпускать. Поэтому в составе УФСКН появились сотрудники, мониторящие Интернет.

Слишком долгая процедура

В конце сентября – начале октября в России свыше 700 человек отравились спайсами, 30 человек погибли. Наибольшее число пострадавших – в Ханты-Мансийском автономном округе, в Кировской области и Башкирии.

По результатам спайс-эпидемии в Госдуме подготовлен законопроект, который позволит оперативно запрещать новые наркотические вещества. Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков добивалась этого несколько лет.

ФСКН неоднократно сообщала, что процедура запрета наркотиков в стране слишком долгая. На лабораторные работы и бюрократические процедуры уходит в среднем полтора года. А новый вид синтетических наркотиков появляется каждые два дня.

Направление главного удара – мозг

О том, какой вред могут спайсы нанести здоровью и жизни человека, лучше всех знают врачи. Особенно в отделениях реанимации. С людьми, отравившимися синтетическими наркотиками, им приходится по долгу службы встречаться чуть ли не каждый день. Но не надо быть человеком с медицинским образованием, чтобы оценить весь масштаб последствий употребления этих наркотиков, от которых государство пока своих жителей защитить не в состоянии.

Молодые люди, отравившиеся спайсами, в отделении реанимации частые гости. Врачей и младший медицинский персонал удивить поведением этих пацентов сложно. Медики готовы к тому, что у пациента могут быть приступы и агрессии, и паники.

Своё состояние после употребления спайсов пациенты объясняют следующим образом: «Абсолютно ничего не хочется. Тебя охватывает чувство страха или даже ужаса. А в остальном состояние похоже на то, которое бывает, после того, как напился до беспамятства».

И, конечно же, большая часть из тех, кто оказался в реанимации, вовсе не считают, что им необходима медицинская помощь. Тем более в реанимации. Доставляют таких поклонников синтетических наркотиков на машинах скорой помощи.

Многие из них вообще не понимают, что находятся в больнице и, естественно, собираются продолжать заниматься теми же делами, которыми занимались до приезда скорой. Пребывание в реанимации отличается от пребывания в обыкновенной больничной палате. Как минимум тем, что все пациенты в реанимации находятся без одежды. А многие пациенты «под спайсами» постоянно пытаются совершить прогулку по отделению. И мало кого из них смущает нагота. Гулять так гулять!

Привозят их в отделение реанимации в неадекватном состоянии. Любители спайсов потеряны в пространстве, не понимают, что происходит вокруг, некоторые не могут нормально разговаривать. Ещё один спутник отравления спайсами – рвотный рефлекс. Медицинскому персоналу приходится постоянно следить за тем, чтобы наркоманы не захлебнулись в рвотных массах.

Тех, кто употребляет спайсы, посещают галлюцинации. Бывали и такие случаи, когда люди под воздействием спайсов совершали необдуманные поступки – прыгали с балконов, бросались под машины. Все потому, что основной удар от действия наркотика на себя принимает человеческий мозг. Регулярное употребление (а в случаях со спайсами под «регулярным» подразумевается уже второй приём этих наркотиков) неминуемо приведёт к психическим расстройствам. Под угрозой оказываются внимание, умственная деятельность, память.

«Озарений» почти не бывает

Только 10 процентов наркозависимых возвращаются к нормальной жизни

«Мы не угонимся за наркодилерами и не должны это делать», – считает заведующая отделением государственного учреждения здравоохранения «Саратовская областная психиатрическая больница имени святой Софии» Эвелина Плято. На минувшей неделе представители областной системы здравоохранения рассказали журналистам о проблеме нового наркотика. По их словам, пока наиболее эффективным способом борьбы со спайсом остаётся предупреждение его употребления.

«Не смогу сказать, какое количество спайсов существует... Вряд ли кто-то сможет ответить на этот вопрос. Вероятнее всего, много», – пояснила заместитель министра здравоохранения Саратовской области Наталья Мазина. Одной из основных проблем спайсов является сложность включения их в библиотеку наркотических препаратов – слишком быстро производители вносят изменения в состав. «Меняется одна валентность или какая-то формула – и уже новое вещество, – объяснила Мазина. – Из того же самого продукта, но уже будет другое название». На данный момент в библиотеке находятся только четыре разновидности нового наркотика. «Библиотека сейчас совершенствуется, приобретаются новые библиотеки, поэтому возможности для диагностики возрастают».

Опасность от употребления «дизайнерских наркотиков», по словам специалистов, вполне реальна. Уже с первого приёма независимо от способа введения они могут сформировать стойкую психическую и физическую зависимость. Результаты употребления спайсов весьма плачевны – у человека страдает память, теряются навыки, быстро формируется слабоумие. «Это вещества, которые оказывают воздействие на глубинные структуры головного мозга – подкорковые центры и стволовые структуры», – пояснила Эвелина Плято. Спайсы могут привести и к смерти. «Очень много случаев тяжёлых последствий для организма. Различные аритмии, вплоть до остановки сердца. Остановка дыхания возникает в силу опять же не совсем изученных процессов, происходящих в головном мозге». Ситуация осложняется ещё и тем, что дозировать употребление спайсов, повышая дозу постепенно (как это делают героиновые наркоманы), очень непросто.

Опасность существует не только для самих наркоманов, но и для окружающих их граждан. «Человек перестаёт адекватно мыслить и оценивать ситуацию, и, к сожалению, многие люди уже имеют водительские права», – рассказывает Эвелина Ивановна. Кроме того, спайсы могут провоцировать галлюцинации угрожающего характера. Употребляющий может наброситься на людей, которым просто не посчастливилось оказаться рядом.

Но наркозависимых это не останавливает. «Психология этих людей такова, – пояснила Плято. – Даже если будет передозировка, врачи всё равно спасут». По словам специалистов, с первых минут появления спайсового наркомана в больнице ему начинают оказывать помощь: вводят препараты для поддержки дыхательной и сердечной деятельности, снижают уровень яда в крови. Однако полностью заставить человека отказаться от употребления наркотиков очень сложно. Процесс возвращения к нормальной жизни достаточно длителен и может занять много лет. Если взять всех наркозависимых в целом, то из 100 человек полностью приём наркотиков прекращают только 10.

Но далеко не все готовы даже просто признать свою наркоманию. «Любой наркотик умеет ждать, – напомнила Эвелина Плято. – И когда человек говорит: я ещё один раз приму, а потом уже всё и никогда, это свидетельствует о том, что у него тяга продолжается, болезнь прогрессирует, и всё пойдёт ещё хуже и более стремительными темпами». Тем не менее, как заметили специалисты, полностью безнадёжных наркоманов всё равно не бывает, и иногда у зависимых происходит озарение. В этом им часто помогают традиционные конфессии – православие и ислам.

Не стоит считать, что наркотики угрожают только неблагополучным семьям. «Любая семья может стать жертвой сегодняшнего направления наркотика», – пояснила Плято. «Если человек чувствует себя одиноким, его не понимают близкие, то он начинает пускаться во все тяжкие», – заметила Мазина.

По словам Мазиной, основной задачей в борьбе с новым наркотиком является предупреждение его употребления. И это задача не только системы здравоохранения, но и педагогов, семьи. «Друг твой не тот, кто будет скрывать твою наркозависимость, а тот, кто приведёт тебя за руку лечиться», – подчеркнула Плято. Как заметила специалист, нужно готовить детей к тому, чтобы они смогли вовремя сказать наркотику «нет».

В «лидеры» не выбиваемся

В Саратовской области в текущем году зафиксировано 42 случая употребления нового наркотика. Тем не менее, по словам специалистов, эпидемии спайсов в регионе не наблюдается. В прошлом году наркотики привели к двум смертям, но сказать, что причиной был именно спайс, нельзя: особенность этого наркотика такова, что он не оставляет следов в организме (предположить его употребление можно по некоторым характерным нарушениям в головном мозге, которые, однако, могут быть следствием и ряда других заболеваний). При этом ни один человек добровольно не признается, что употребляет спайсы, а иногда уже умерших наркоманов выгораживают родственники, предпочитая не распространяться об истинной причине смерти.

По общей ситуации с наркозависимыми область тоже не в худших. «Мы не выбиваемся в лидеры, у нас вполне стабильная ситуация», – пояснила заместитель министра здравоохранения Саратовской области Наталья Мазина. В региональных учреждениях здравоохранения расположено 470 коек для помощи наркозависимым, есть и амбулаторные учреждения, занимающиеся вопросом реабилитации. По словам чиновника, местные наркологический стационар и центр амбулаторной реабилитации получили хорошие отзывы от коллег из других регионов: «Когда приехали специалисты из соседних субъектов, они даже позавидовали тем условиям, которые созданы. Число лиц, которые состоят у нас на учёте, имеет тенденцию к снижению. И нам удаётся ежегодно снимать с учёта лиц, которые ранее имели зависимость от наркотиков». К слову, для снятия с учёта гражданин не должен быть уличён в употреблении наркотиков пять лет.